PROTOCOLE AQIHS-200752

Désinfection d'un support de bonbonne de gaz médical

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection d’un support de gaz médical.

DÉFINITION :  Support de bonbonne de gaz médical constituée d’une infrastructure métallique munie de crochets, de sangles ou de dispositifs pour la fixation sécuritaire d’une bonbonne. Le support est complété à sa base, par des roues facilitant le transport de la bonbonne.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à des supports de transport de bonbonnes de gaz médical.  Il touche potentiellement  à toutes les unités de soins d'une institution de santé incluant la pédiatrie.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères bouteille de solvant à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant grattoir à lame chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants. À l’aide d’un chiffon légèrement imbibé de solvant et d’un grattoir à lame, décoller délicatement les résidus de papier adhésif, de diachylon ou de pansement adhésif collés sur la structure du support à bonbonne de gaz médical. A l'aide d'un chiffon légèrement imbibé de solution de détergent désinfectant laver la structure du support en partant par son sommet pour finir à sa base et terminer par les roues. Inspecter la structure du support en partant par son sommet pour finir à sa base et terminer par les roues et enlever toute tache ou toute souillure adhérente, à l’aide du tampon abrasif doux et de dégraisseur. A l'aide d'un chiffon légèrement imbibé d'eau rincer la structure du support en partant par son sommet pour finir à sa base et terminer par les roues. A l'aide d'un chiffon légèrement imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 à 5000 ppm de chlore ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore laver la structure du support en partant par son sommet pour finir à sa base et terminer par les roues. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage. Enlever les gants et se laver les mains.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section du support plus basse que la taille.

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf