Friday, November 13, 2015

PROTOCOLE AQIHS-200723

Élimination des dépôts calcaires et du tartre sur les parois d'une douche
BUT :
Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour l'élimination des dépôts calcaires et du tartre sur les parois d'une douche.
DÉFINITION : 
Il s'agit d'une installation comportant une cabine, des robinets, une pomme ( tête de douche, douchette) accrochée mais mobile au besoin (douche téléphone) ou fixe au mur (douche fixe) de manière à diriger un jet d'eau sur le corps pour le laver. La cabine de douche est habituellement refermée par un système de rideaux (double ou simple) ou un panneau coulissant fait de verre ou de polymères. Les cloisons de la cabine de douche peuvent être de céramique, de polymères ou de fibres de verre comportant des installations réservées à  l'usage  : porte savon, porte serviette, crochets, tablettes pour les produits d'hygiène corporelle : shampooing, gel douche, barres de soutien, etc. On retrouve des  cabines de douche faites d'un seul tenant c'est-à-dire monocoque en polymère moulé et d'autres utilisant des sections de murs recouvertes de matériaux imperméabilisés : murs de béton scellé et peint, céramique, etc. 
REMARQUE :
Lorsque les dépôts calcaires compromettent l'apparence hygiénique d'une douche et diminuent la capacité de procéder à une désinfection efficace des surfaces en favorisant l'installation d'une microflore à l'abri des agents de surfaces et des désinfectants, il convient de détartrer les parois de la cabine de douche.

CHAMP D'APPLICATION :
Le présent document s'applique à des douches d'adultes ou aménagées pour les enfants. Il touche potentiellement  à toutes les unités de soins d'une institution de santé, les douches de vestiaires, certaines cliniques, etc. En principe, le détartrage des parois d'une douche n'est pas indiqué lorsque l'entretien régulier s'effectue de façon efficace puisque les sels calcaires n'ont pas le temps de s'accumuler sur les surfaces et les parois de façon significative d'un nettoyage à l'autre. Il faut donc envisager cette technique en dernier recours lorsque le dégagement des dépôts par simple lavage ne convient plus. Dans les régions où la dureté calcique de l'eau est plus élevée, on peut réduire l'entartrage des surfaces en éliminant l'utilisation du savon en pain pour la remplacer par celle d'un gel douche n'occasionnant pas de dépôts calcaires sur les surfaces.
MATÉRIEL REQUIS  :  
  • chariot de service 
  • bouteille avec bec verseur contenant du détartrant à cloison
  • chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres
  • bouteille avec bec verseur contenant du dégraisseur
  • tampon récurant semi-rugueux adapté à une tige télescopique et tampon abrasif à main
  • gants de polyéthylène jetables ou de nitrile
  • ensemble de lavage de murs avec tige télescopique et tampon de lavage
  • système rasant pour le lavage des sols
PROTOCOLE :
  1. Préparer l'équipement.
  2. Transporter l'équipement au lieu de travail.         
  3. Préparer les solutions de dégraisseur dilué pour des travaux exigeants
  4. Préparer la solution de détartrant à parois
  5. Se laver les mains.          
  6. Mettre les gants et une surblouse
  7. Déposer les rideaux de douche et en remettre des propres à la toute fin du nettoyage.
  8. Mouiller les surfaces de murs à laver.
  9. A l'aide d'un tampon de lavage des murs imbibé de solution de dégraisseur laver les sections de murs de la cabine de douche du bas vers le haut et les portes coulissantes des deux côtés.
  10. A l'aide d'un chiffon de nettoyage imbibé de solution de dégraisseur laver la pomme de douche et le tuyau d'eau si il s'agit d'une douche téléphone, les robinets, le porte savon, le porte serviette, les crochets, les tablettes pour les produits d'hygiène corporelle et les barres de soutien.
  11. A l'aide du tampon de lavage des murs imbibé de solution de dégraisseur laver le sol de la douche si la surface est restreinte sinon utilisez un système de lavage rasant pour les sols
  12. A l'aide d'un tampon abrasif dégager tous les résidus gras et poisseux accompagnant les zones de dépôts calcaires sur les surfaces de la douche entartrées.
  13. Changer de chiffon de nettoyage et tampon de lavage des murs.
  14. Rincer toutes les installations à l'eau à l'aide du jet de douche, de même que les tampons abrasifs.
  15. À l'aide d'un tampon de lavage des murs imbibé de détartrant à cloison, laver et frotter au tampon abrasif, les sections de murs de la cabine de douche et les portes coulissantes qui sont entartrés du bas vers le haut.
  16. À l'aide d'un chiffon de lavage imbibé de détartrant à cloison, laver et frotter au tampon abrasif, les surfaces de la pomme de douche et son tuyau, des robinets, du porte savon, du porte serviette, des crochets, des tablettes pour les produits d'hygiène corporelle et des barres de soutien qui sont entartrés et faites de même pour la surface du sol de la douche avec un tampon de lavage des murs si la surface de sol de douche est restreinte et le tampon abrasif sur tige télescopique. Utilisez le tampon plat du système rasant pour les sols si la surface de sol de douche est assez grande.
  17. Recommencer l'opération si les résidus de calcaire sont encore présents puis rincer toutes les surfaces à l'eau.
  18. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage.
  19. Enlever les gants et se laver les mains.                                    
SÉCURITÉ :
  1. Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur.
  2. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html
  3. La prévention des maux de dos est indiquée en :
  • travaillant le dos droit
  • adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds 
  • placez les pieds dans le sens du mouvement
  • en pliant les genoux pour atteindre la section de douche plus basse que la taille
BIBLIOGRAPHIE :
  • Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004)
  • Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
  • Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html
  • Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007
  • Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3 
  • Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf
  • Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X
  • Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf
  • Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf
  • Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

No comments:

Post a Comment