| Désinfection quotidienne d'un lit
d'hôpital |
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BUT :
Informer le personnel du service d'hygiène et
salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection
quotidienne d'un lit d'hôpital
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DÉFINITION :
Il s’agit d’un lit courant de soins destiné
aux services hospitaliers. Le grand nettoyage quotidien permet de
nettoyer l’infrastructure du lit touchée par le bénéficiaire. On
parle des zones à contact fréquent ou high touch zones.
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| CHAMP D'APPLICATION
:
Le présent document s'applique à tous les lits
utilisés dans les unités de soins à l’exception des civières.
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MATÉRIEL REQUIS
:
-
chariot de service
-
bouteille de solution désinfectante aux amines
quaternaires avec bec verseur
-
solution d’eau de javel domestique à 5%
correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer
la solution diluée ;
-
bouteille avec bec verseur de solution de dégraisseur
dilué pour travaux exigeants
-
bouteille avec bec verseur contenant une
solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5%
pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore) ou de produit Aliflex (à 6000
PPM de chlore).
-
chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables
ou en microfibres
-
détergent désinfectant à base d’amines
quaternaires
-
bouteille de solvant à colle de diachylon, bande
adhésive ou pansement auto-collant
-
tampon abrasif en polymère doux
-
couteau à lame
- gants de polyéthylène jetables ou de
nitrile
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PROTOCOLE :
-
Préparer l'équipement.
-
Transporter l'équipement au lieu de travail.
-
Préparer les solutions de détergent désinfectant
dilué
-
Se laver les mains.
-
Mettre les gants.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent
désinfectant laver le
plafonnier au dessus du lit et le commutateur du plafonnier.
-
À l’aide d’un chiffon imbibé de solvant et
d’un grattoir à lame, décoller les bandes adhésives, les résidus
de diachylons ou de pansements auto-collants de la structure du lit.
-
Si des taches sont présentes au niveau des
structures utiliser une solution de dégraisseur dilué pour un
usage modéré ou exigeant selon le cas, sur les taches puis frotter
les taches à l'aide d'un chiffon ou d’un tampon abrasif doux.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent
désinfectant laver toute la structure du lit fréquemment
touchée par le bénéficiaire ou les intervenants des soins (high
touch zone) : en incluant la tête et le pied de lit,
en évitant de sur-mouiller la zone de contrôles électroniques,
le cas échéant. Laver les
ridelles et côtés de lits en incluant la commande manuelle de
contrôle de positionnement à l'usage du bénéficiaire lorsque
présente, la commande de cloche d'appel, les manivelles et les structures d’appoint comme les
crochets, sangles, support à tige à sérum, plateau, porte
sac à urine, porte-urinal, porte-bassin et porte-bocal.
-
Enlevez le sac de la poubelle de lit puis laver
l'extérieur et l'intérieur de la poubelle à l'aide d'un chiffon
imbibé de solution de détergent désinfectant.
-
Changer
de chiffon de lavage.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé d'eau rincer le
plafonnier au dessus du lit et le commutateur du plafonnier, toute
la structure du lit fréquemment touchée par le bénéficiaire
ou les intervenants des soins (high touch zone) en incluant la tête
et le pied de lit, en évitant
de sur-mouiller la zone de contrôles électroniques, le cas échéant.
Rincer les
ridelles et côtés de lits en incluant la commande manuelle de
contrôle de positionnement à l'usage du bénéficiaire lorsque
présente, la commande de cloche d'appel, les manivelles et les structures d’appoint comme les
crochets, sangles, support à tige à sérum, plateau, porte
sac à urine, porte-urinal, porte-bassin, porte-bocal de même que l'extérieur et l'intérieur de la poubelle de lit.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'hypochlorite
de sodium 5% dilué 1:10 ou de désinfectant Aliflex laver le
plafonnier au dessus du lit et le commutateur du plafonnier, toute
la structure du lit fréquemment touchée par le bénéficiaire
ou les intervenants des soins (high touch zone) : tête et pied de
lit, en évitant de
sur-mouiller la zone de contrôles électroniques, le cas échéant.
Laver les
ridelles et côtés de lits en incluant la commande manuelle de
contrôle de positionnement à l'usage du bénéficiaire lorsque
présente, la commande de cloche d'appel, les manivelles et les structures d’appoint comme les
crochets, sangles, support à tige à sérum, plateau, porte
sac à urine, porte-urinal, porte-bassin, porte-bocal de même que l'extérieur et l'intérieur de la poubelle de lit.
-
Remettre
un nouveau sac de poubelle dans la poubelle de lit.
-
Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans
le sac à chiffons souillés destiné au lavage.
-
Enlever les gants et se laver les mains.
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SÉCURITÉ :
- Le respect du dosage spécifié par le fabricant
de produits chimiques est de rigueur.
- Les mesures de
protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA
( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres
pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical
Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien
suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html
- La prévention des maux
de dos est indiquée en :
- travaillant le dos droit
- adoptant une base
d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds
- en pliant les genoux
pour atteindre la section du lit plus basse que la
taille
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BIBLIOGRAPHIE :
- Centre de Coordination de la lutte
contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du
risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004)
- Guideline for Isolation Precautions: Preventing
Transmission of Infectious Agents in
Healthcare Settings , Center for Disease Control,
2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
- Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html
- Massicotte Richard,
PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf
8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007
-
Mesures de prévention et de contrôle des
infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
(SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489,
ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3
-
-
Prévention et contrôle de la diarrhée
nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans
Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition
No INSPQ : 362,
ISBN imprimé : 2-550-44034-X
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