PROTOCOLE AQIHS-200747

Désinfection d'un tabouret

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la désinfection d’un tabouret d’hôpital.

DÉFINITION :  Il s’agit d’un siège en piétement sans dossier ni bras au siège recouvert de cuirette lavable.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à tous les tabourets utilisés dans les unités de soins, les salles d’examens et les cliniques.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant dilué laver laver toute la structure du tabouret : le siège, la structure, les pattes et les roulettes lorsque présentes.  Inspecter le tabouret et enlever toute tache ou toute souillure adhérente, de  à l’aide du tampon abrasif doux et de dégraisseur. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'eau rincer toute la structure du tabouret : le siège, la structure, les pattes et les roulettes lorsque présentes.  A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 à 5000 ppm de chlore ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore laver toute la structure du tabouret : le siège, la structure, les pattes et les roulettes lorsque présentes.  Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section du tabouret plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

PROTOCOLE AQIHS-200746

Désinfection d'une table de lit ou somno après le départ du patient

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection d’une table de lit ou somno après le départ du patient.

DÉFINITION :  Table ou petite commode d'appoint sur roues ou fixe généralement munie d'un tiroir et d'un rangement à tablettes pour la disposition de matériel relié aux interventions de soins et quelques effets personnels dans une chambre d'hôpital. Certains somnos sont munis d'un plateau coulissant rétractable qui se situe généralement entre le tiroir et le dessus de la table. Il sert de surface d'appoint. On retrouve généralement le téléphone à l'usage du patient sur cette table.  On peut aussi y retrouver du matériel à usage thérapeutique (matériel d'inhalothérapie, matériel de soins, boîte de papier mouchoir, etc.). Par mesure de commodité ergonomique, la table de lit ou somno se retrouve à droite du patient alité pour un droitier et à gauche pour un gaucher.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à des tables de lit ou somnos. Il touche potentiellement à toutes les cliniques et toutes les unités de soins d'une institution de santé dans lesquelles des espaces pour les patients alités ont été aménagés.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères bouteille de solvant à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant couteau à lame chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants. Inspecter la table de lit et enlever tout diachylon, bande adhésive, tout résidu de pansement autocollant, tout résidu de sparadrap, à l’aide d’un couteau à lame et de solvant à colle de diachylon. Inspecter la table de lit et enlever toute tache ou toute souillure adhérente, de sirop ou de solution médicale, à l’aide du tampon abrasif doux et de dégraisseur. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant dilué laver le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Laver l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes. Laver les panneaux des côtés et du dos de la table. Laver le dessous de la table. Terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. A l'aide d'un chiffon imbibé d'eau rincer le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Rincer l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes. Rincer les panneaux des côtés et du dos de la table. Rincer le dessous de la table et  terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore ; laver  le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Laver l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes. Laver les panneaux des côtés et du dos de la table. Laver le dessous de la table et  terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section de la table de lit plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

PROTOCOLE AQIHS-200745

Désinfection d'une table de lit ou somno

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection d’une table de lit ou somno durant le séjour du patient.

DÉFINITION :  Table ou petite commode d'appoint sur roues ou fixe généralement munie d'un tiroir et d'un rangement à tablettes pour la disposition de matériel relié aux interventions de soins et quelques effets personnels dans une chambre d'hôpital. Certains somnos sont munis d'un plateau coulissant rétractable qui se situe généralement entre le tiroir et le dessus de la table. Il sert de surface d'appoint. On retrouve généralement le téléphone à l'usage du patient sur cette table.  On peut aussi y retrouver du matériel à usage thérapeutique (matériel d'inhalothérapie, matériel de soins, boîte de papier mouchoir, etc.). Par mesure de commodité ergonomique, la table de lit ou somno se retrouve à droite du patient alité pour un droitier et à gauche pour un gaucher.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à des tables de lit ou somnos. Il touche potentiellement à toutes les cliniques et toutes les unités de soins d'une institution de santé dans lesquelles des espaces pour les patients alités ont été aménagés.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères bouteille de solvant à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant couteau à lame chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants. Inspecter la table de lit et enlever tout diachylon, bande adhésive, tout résidu de pansement autocollant, tout résidu de sparadrap, à l’aide d’un couteau à lame et de solvant à colle de diachylon. Inspecter la table de lit et enlever toute tache ou toute souillure adhérente, de sirop ou de solution médicale, à l’aide du tampon abrasif doux et de dégraisseur. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant dilué laver le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Laver les panneaux des côtés et du dos de la table. Terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. Note : A la demande du patient et des soins lorsque les effets personnels du patient y ont été retirés, laver l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes.  A l'aide d'un chiffon imbibé d'eau rincer le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Rincer les panneaux des côtés et du dos de la table. Terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. Si vous avez lavé l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes, vous devez le rincer à l'eau avant de le désinfecter. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore ; laver le dessus de la table, le plateau coulissant lorsque présent, le devant du tiroir et de la porte menant au rangement à tablettes. Laver les panneaux des côtés et du dos de la table.  Si vous avez lavé l'intérieur du tiroir et tout l'espace de rangement à tablettes, vous devez laver toutes ces surfaces à l'aide d'un chiffon imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore afin de compléter la désinfection. Terminer avec les pieds et les roues lorsque présentes. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains.   Note : Dans une perspective d'asepsie, on devra éviter de placer la poubelle de chambre en contact avec la table de lit.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section de la table de lit plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

PROTOCOLE AQIHS-200744

Désinfection d'une table d'isolement

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection hebdomadaire d’une table de matériel destiné à une chambre d'isolement.

DÉFINITION :  Table de rangement sur roues muni de tablettes pour la disposition de matériel relié aux interventions de soins et de services de soutien dans une chambre d'isolement protecteur ou infectieux. On y retrouve généralement les moyens de protection individuelle (masques, gants, couvre-chefs, couvre-chaussures, surblouses, visières et verres protecteurs), des lingettes de désinfectant, des distributeurs de solution antiseptique nécessaires aux personnes appelées à intervenir dans une chambre d’isolement infectieux ou de protection. On y retrouve plus exceptionnellement du matériel médical à usage unique relié aux soins infirmiers. On retrouve généralement la table d'isolement près de l'entrée de la chambre du bénéficiaire isolé. Lorsqu'une antichambre est existante, la table d'isolement s'y retrouve.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à des tables d’isolement. Il touche potentiellement à toutes les cliniques et toutes les unités de soins d'une institution de santé dans lesquelles des espaces d'isolement infectieux ou de protection ont été aménagés.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères bouteille de solvant à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant couteau à lame chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants.   S'il s'agit d'une désinfection de routine inscrite à la route de nettoyage, disposer les objets propres présents sur la table d'isolement sur une surface utilitaire propre afin de dégager la surface pour le nettoyage. Le matériel de la table pourra y retourner en fin de nettoyage puisque la mesure ne vise qu'au maintien aseptique de l'état de propreté de la table. La table étant présumé propre et aseptique puisque la fréquence de nettoyage est pensée à l'intérieur d'un seuil temporel sécuritaire dans lequel l'état de salubrité de l'équipement ne s'est pas mis à se détériorer. S'il s'agit d'une désinfection suite à la contamination de la table elle-même, il faudra se munir du matériel de protection individuelle approprié incluant les gants et la surblouse de protection.  Le matériel textile se trouvant sur la table d'isolement contaminée devra alors être envoyé au lavage, le matériel à usage unique devra être disposé et le matériel réutilisable devra être acheminé au bac de décontamination de l'utilité souillée avec mention : pour décontamination immédiate.                                   A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant dilué laver le dessus de la table d’isolement, la structure des côtés et chaque tablette pour ensuite procéder au nettoyage des pieds et des roues. Si des taches sont présentes au niveau des structures utiliser une solution de dégraisseur dilué pour un usage modéré ou exigeant selon le cas, sur les taches puis frotter les taches à l'aide d'un chiffon ou d’un tampon abrasif doux. Si des résidus de diachylon, de bande adhésive ou de pansement auto-collant sont présents au niveau des structures utiliser une solution de solvant à colle de diachylon, bandes adhésives ou pansements auto-collants et un couteau à lame pour les dégager.  A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'eau rincer le dessus de la table d’isolement, la structure des côtés et chaque tablette pour ensuite procéder au nettoyage des pieds et des roues. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore, laver le dessus de la table d’isolement, la structure des côtés et chaque tablette pour ensuite procéder au nettoyage des pieds et des roues. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains. Note : Dans une perspective d'asepsie, on devra éviter de mettre le chariot de linge souillé provenant de la chambre d'isolement en contact avec la table d'isolement. Il en est de même pour la poubelle de matériel jetable et du contenant de disposition des déchets biomédicaux.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section de la table d'isolement plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

PROTOCOLE AQIHS-200743

Désinfection d'une table d'examen

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant au nettoyage hebdomadaire d’une table d’examen.

DÉFINITION :  Il s’agit d’une table d’examen dotée d’un matelas lavable en cuirette et d’un rouleau débiteur de papier. La table arbore deux orifices à étriers pour l’examen gynécologique et une manivelle d'ajustement pour plan incliné. Elle peut comporter ou non une porte d'armoire de rangement latéral, des tiroirs, une lampe d'examen à col de cygne, une extrémité libre arborant un appui pieds recouvert d'un tapis  en caoutchouc noir rainuré ou texturé.

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à tables de lit d'hôpital se retrouvant sur toutes les unités de soins dans lesquelles sont hébergés des patients qui prennent des repas au lit.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères bouteille de solvant à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant couteau à lame chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants.                                    A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant laver toute la structure de la table d’examen : l’oreiller lavable des deux côtés, le matelas des deux cötés, la manivelle pour plan incliné,  la section du sommier articulé,  la lampe d'examen, le châssis de la table et toute l’infrastructure en incluant les devantures de tiroirs ou des portes de rangements de matériel.  Laver la base de la table. Laver l'appui pieds recouvert d'un tapis  en caoutchouc rainuré ou texturé lorsque présent. Si des taches sont présentes au niveau des structures utiliser une solution de dégraisseur dilué pour un usage modéré ou exigeant selon le cas, sur les taches puis frotter les taches à l'aide d'un chiffon ou d’un tampon abrasif doux. Si des résidus de diachylon, de bande adhésive ou de pansement auto-collant sont présents au niveau des structures utiliser une solution de solvant à colle de diachylon, bandes adhésives ou pansements auto-collants et un couteau à lame pour les dégager.  A l'aide d'un chiffon imbibé d'eau rincer toute la structure de la table d’examen : l’oreiller lavable des deux côtés, le matelas des deux côtés, la manivelle pour plan incliné,  la section du sommier articulé,  la lampe d'examen, le châssis de la table et toute l’infrastructure en incluant les devantures de tiroirs ou des portes de rangements de matériel.  Rincer la base de la table. Rincer l' appui pieds recouvert d'un tapis  en caoutchouc rainuré ou texturé lorsque présent. A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore laver toute la structure de la table d’examen : l’oreiller lavable des deux côtés, le matelas des deux côtés, la manivelle pour plan incliné,  la section du sommier articulé,  la lampe d'examen, le châssis de la table et toute l’infrastructure en incluant les devantures de tiroirs ou des portes de rangements de matériel.  Laver la base de la table. Laver l' appui pieds recouvert d'un tapis  en caoutchouc rainuré ou texturé lorsque présent.. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section de la table d'examen plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf

PROTOCOLE AQIHS-200742

Désinfection d'une table de lit d'hôpital sur roues

BUT : Informer le personnel du service d'hygiène et salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection d’une table de lit d'hôpital

DÉFINITION :  Il s'agit d'une table de lit d'hôpital munie de Manivelle ou roue de réglage pour un ajustement  en fonction de la hauteur du lit. Manette circulaire ou manivelle pour un réglage de l'angle d'inclinaison du plateau. D'un châssis tubulaire en métal peint se terminant par une base au sol munie de quatre roues pour le déplacement de cet item de mobilier La table d'hôpital peut être perforée ou non d'une ouverture rectangulaire au milieu de son plateau refermée par un couvercle à bascule inclinable, muni ou non d'un miroir utilitaire, abritant une cavité de rangement pour les effets personnels..

CHAMP D'APPLICATION : Le présent document s'applique à des tables de lit d'hôpital se retrouvant sur toutes les unités de soins dans lesquelles sont hébergés des patients qui prennent des repas au lit.

MATÉRIEL REQUIS  :   chariot de service  bouteille avec bec verseur contenant un détergent désinfectant à base d’amines quaternaires solution d’eau de javel domestique à 5% correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à préparer la solution diluée bouteille avec bec verseur contenant une solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5% pour correspondre à une concentration de 5000 ppm de chlore)  ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore   bouteille avec bec verseur contenant une solution de dégraisseur dilué tampon doux à récurer en polymères chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables ou en microfibres gants de polyéthylène jetables ou de nitrile

PROTOCOLE : Préparer l'équipement Transporter l'équipement au lieu de travail.          Préparer les solutions de détergent désinfectant dilué Se laver les mains.           Mettre les gants.                                    A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent désinfectant dilué,  laver le plateau du dessus de la table, (le couvercle de la cavité de rangement des deux côtés, les parois de l'espace de rangement sous-jacent, lorsque présents), les manivelles, les manettes de réglage de la table, le châssis, la base et les roues. Si des taches ou des débris alimentaires adhérents sont présents au niveau des surfaces, les déloger à  l'aide un tampon abrasif doux et d'une solution de dégraisseur dilué. Puis frotter les taches à l'aide d'un chiffon. A l'aide d'un chiffon imbibé d'eau,  rincer le plateau du dessus de la table, (le couvercle de la cavité de rangement des deux côtés, les parois de l'espace de rangement sous-jacent, lorsque présents), les manivelles, les manettes de réglage de la table, le châssis, la base et les roues.   A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 à 5000 ppm de chlore ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore, laver le plateau du dessus de la table, (le couvercle de la cavité de rangement des deux côtés, les parois de l'espace de rangement sous-jacent, lorsque présents), les manivelles, les manettes de réglage de la table, le châssis, la base et les roues. Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans le sac à chiffons souillés destiné au lavage Enlever les gants et se laver les mains.

SÉCURITÉ : Le respect du dosage spécifié par le fabricant de produits chimiques est de rigueur. Les mesures de protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA ( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html La prévention des maux de dos est indiquée en : travaillant le dos droit adoptant une base d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds  en pliant les genoux pour atteindre la section de la table de lit plus basse que la taille

BIBLIOGRAPHIE : Centre de Coordination de la lutte  contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004) Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in  Healthcare Settings , Center for Disease Control,  2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html Massicotte Richard,  PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf 8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007 Mesures de prévention et de contrôle des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489, ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3  Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, http://www.asstsas.qc.ca/documentation/promo/A2-antiseptique.pdf Prévention et contrôle de la diarrhée nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans  Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition No INSPQ : 362, ISBN imprimé : 2-550-44034-X Proteau Rose-Ange , « Faut-il porter des gants?  Si oui, Lesquels? » dans Objectif prévention volume 25, N03 2002 http://www.asstsas.qc.ca/documentation/op/op253022.pdf Santé Canada,. « Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé » dans Guide de prévention des infections Décembre 1998. Volume 24S8 http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/98pdf/cdr24s8f.pdf Santé et services sociaux, Lignes directrices en hygiène et salubrité, Analyse et concertation, Direction générale de la coordination, du financement et de l’équipement, Mai 2006 http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-602-01.pdf