Désinfection d'une table
d'isolement
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BUT :
Informer le personnel du service d'hygiène et
salubrité quant à la méthode à suivre pour la désinfection
hebdomadaire d’une table
de matériel destiné
à une chambre d'isolement.
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DÉFINITION :
Table de rangement sur roues muni de tablettes pour
la disposition de matériel relié aux interventions de soins et de
services de soutien dans une chambre d'isolement protecteur ou
infectieux. On y retrouve généralement les moyens de protection
individuelle (masques, gants, couvre-chefs, couvre-chaussures,
surblouses, visières et verres protecteurs), des lingettes de
désinfectant, des distributeurs de solution antiseptique nécessaires
aux personnes appelées à intervenir dans une chambre d’isolement
infectieux ou de protection. On y retrouve plus exceptionnellement du
matériel médical à usage unique relié aux soins infirmiers. On
retrouve généralement la table d'isolement près de l'entrée de la
chambre du bénéficiaire isolé. Lorsqu'une antichambre est existante,
la table d'isolement s'y retrouve.
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CHAMP
D'APPLICATION
:
Le présent document s'applique à des tables
d’isolement. Il touche potentiellement à toutes les cliniques et
toutes les unités de soins d'une institution de santé dans lesquelles
des espaces d'isolement infectieux ou de protection ont été aménagés.
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MATÉRIEL REQUIS
:
-
chariot de service
-
bouteille avec bec verseur contenant un détergent
désinfectant à base d’amines quaternaires
-
solution d’eau de javel domestique à 5%
correspondant initialement à 50 000 ppm de chlore servant à
préparer la solution diluée
-
bouteille avec bec verseur contenant une
solution d’hypochlorite de sodium (5% diluée 1:10 à 0,5%
pour correspondre à une concentration de 5000 ppm
de chlore) ou de produit Aliflex à 6000 ppm de chlore
-
bouteille avec bec verseur contenant une
solution de dégraisseur dilué
-
tampon
doux à récurer en polymères
-
bouteille de solvant
à colle de diachylon, bande adhésive ou pansement auto-collant
-
couteau
à lame
-
chiffons pour nettoyer en tissus réutilisables
ou en microfibres
- gants de polyéthylène jetables ou de nitrile
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PROTOCOLE :
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Préparer l'équipement
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Transporter l'équipement au lieu de travail.
-
Préparer les solutions de détergent désinfectant
dilué
-
Se laver les mains.
-
Mettre les gants.
-
S'il
s'agit d'une désinfection de routine inscrite à la route de
nettoyage, disposer les objets propres présents sur la table
d'isolement sur une surface utilitaire propre afin de dégager la
surface pour le nettoyage. Le matériel de la
table pourra y retourner en fin de nettoyage puisque la mesure ne
vise qu'au maintien aseptique de l'état de propreté de la table.
La table étant présumé propre et aseptique puisque la
fréquence de nettoyage est pensée à l'intérieur d'un seuil
temporel sécuritaire dans lequel l'état de salubrité de
l'équipement ne s'est pas mis à se détériorer.
-
S'il s'agit d'une
désinfection suite à la contamination de la table elle-même, il
faudra se munir du matériel de protection individuelle approprié
incluant les gants et la surblouse de protection.
-
Le matériel textile
se trouvant sur la table d'isolement contaminée devra alors être
envoyé au lavage, le matériel à usage unique devra être
disposé et le matériel réutilisable devra être acheminé au
bac de décontamination de l'utilité souillée avec mention : pour
décontamination immédiate.
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A l'aide d'un chiffon imbibé de solution de détergent
désinfectant dilué laver le dessus de la table d’isolement, la
structure des côtés et chaque tablette pour ensuite procéder au
nettoyage des pieds et des roues.
-
Si des taches sont présentes au niveau des
structures utiliser une solution de dégraisseur dilué pour un
usage modéré ou exigeant selon le cas, sur les taches puis
frotter les taches à l'aide d'un chiffon ou d’un tampon abrasif
doux.
-
Si des résidus de diachylon, de bande
adhésive ou de pansement auto-collant sont présents au
niveau des structures utiliser une solution de solvant à colle de diachylon,
bandes adhésives ou pansements auto-collants et un couteau à
lame pour les dégager.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé de solution d'eau
rincer le dessus de la table d’isolement, la structure des côtés
et chaque tablette pour ensuite procéder au nettoyage des pieds
et des roues.
-
A l'aide d'un chiffon imbibé de solution
d’hypochlorite de sodium 5% dilué 1:10 ou de produit Aliflex à
6000 ppm de chlore,
laver le dessus de la table d’isolement, la structure des côtés
et chaque tablette pour ensuite procéder au nettoyage des pieds
et des roues.
-
Disposer les chiffons de nettoyage utilisés dans
le sac à chiffons souillés destiné au lavage
-
Enlever les gants et se laver les mains.
Note
: Dans une perspective d'asepsie, on devra éviter de mettre le
chariot de linge souillé provenant de la chambre d'isolement en
contact avec la table d'isolement. Il en est de même pour la poubelle
de matériel jetable et du contenant de disposition des déchets
biomédicaux.
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SÉCURITÉ :
- Le respect du dosage spécifié par le fabricant
de produits chimiques est de rigueur.
- Les mesures de
protection chimique doivent être conformes aux prescriptions de l'OSHA
( aux USA), de l'ECETOC (en EUROPE) ou du SIMDUT (au CANADA) les autres
pays peuvent se référer aux spécifications du International Chemical
Safety Cards dont l'accès francophone abrité au NIOSH est le lien
suivant : http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html
- La prévention des maux
de dos est indiquée en :
- travaillant le dos droit
- adoptant une base
d'appui d'au moins la largeur des épaules avec les pieds
- en pliant les genoux
pour atteindre la section de la table d'isolement plus basse que la
taille
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BIBLIOGRAPHIE :
- Centre de Coordination de la lutte
contre les Infections Nosocomiales Sud-Est C CLIN Prévention du
risque infectieux. Du savoir à la pratique infirmière. (2004)
- Guideline for Isolation Precautions: Preventing
Transmission of Infectious Agents in
Healthcare Settings , Center for Disease Control,
2007 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf
- Hygiène médicale (lexique) http://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/hygiene/hygiene_medicale_lexique.html
- Massicotte Richard,
PhD, Hygiène et salubrité, Théorie de la désinfection, dratf
8, pour le groupe de travail spécifique : désinfectants, mai 2007
-
Mesures de prévention et de contrôle des
infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
(SARM) au Québec - 2e édition - version intérimaire No INSPQ : 489,
ISBN imprimé : 2-550-47396-5, ISBN PDF : 2-550-47397-3
-
-
Prévention et contrôle de la diarrhée
nosocomiale associée au Clostridium difficile au Québec dans
Lignes directrices pour les établissements de soins - 3e édition
No INSPQ : 362,
ISBN imprimé : 2-550-44034-X
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